Linfadenitis tuberculosa o escrófula o tuberculosis colicuativa en Ecuador

Resumen

ANTECEDENTES: La linfadenitis tuberculosa o escrófula, llamada también tuberculosis colicuativa, causada por Mycobacterium tuberculosis es la forma clínica más común de tuberculosis extrapulmonar. Sin embargo, en la actualidad es de rara ocurrencia y no existen reportes en Ecuador.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 75 años con dos años de evolución de adenopatías en el cuello que se abscedaban y drenaban espontáneamente, dejando cicatrices. En el aspirado de uno de los ganglios se observaron bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) por la técnica de Ziehl-Neelsen, por lo que se inició tratamiento con pirazinamida, isoniazida, rifampicina y etambutol durante seis meses. En controles posteriores se observó cierre de las fístulas y aplanamiento de los ganglios, con lo que se determinó curación clínica.

CONCLUSIONES: Al ser ésta una manifestación clínica rara de la infección por M. tuberculosis es importante su publicación para alertar al personal sanitario, a fin de llegar a su diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.

PALABRAS CLAVE: Linfadenitis tuberculosa; escrófula; Mycobacterium tuberculosis; Ecuador.

Abstract

BACKGROUND: Tuberculous lymphadenitis or scrofula, also called colliquative tuberculosis, caused by Mycobacterium tuberculosis is the most common clinical form of extrapulmonary tuberculosis. However, at present it is of rare occurrence and there are no reports in Ecuador.

CLINICAL CASE: A 75-year-old female patient with 2 years of evolution of adenopathies in the neck, which abscessed and drained spontaneously, leaving scars. Acid-alcohol bacilli (BAAR) was observed in the aspirate of one of the lymph nodes by the Ziehl-Neelsen technique, initiating treatment with pyrazinamide, isoniazid, rifampicin, and ethambutol for six months. In subsequent controls, fistula closed and flattening of the lymph nodes were observed, and clinical cure was determined.

CONCLUSIONS: Since this is a rare clinical presentation of M. tuberculosis infection, its publication is important to alert health workers, for its early diagnosis and timely treatment.

KEYWORDS: Tuberculous lymphadenitis; Scrofula; Mycobacterium tuberculosis; Ecuador.