Vasculopatía trombótica cutánea en un paciente con COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: La infección causada por SARS-CoV-2 se expandió rápidamente por todo el mundo, a partir de los primeros casos reportados en diciembre 2019 en Wuhan, China. La enfermedad ocasionada por este virus es denominada COVID-19 y muestra un amplio espectro clínico, desde una enfermedad asintomática hasta insuficiencia respiratoria y muerte. Entre esta gama de manifestaciones, se ha reportado daño cutáneo en un 20% de los pacientes.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años de edad que padecía diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica, obesidad y psoriasis, con infección por SARS-CoV-2 grave y manifestaciones cutáneas consistentes con exantema maculopapular diseminado a todos los segmentos corporales y hallazgos histopatológicos de vasculopatía trombótica, infiltrado inflamatorio de linfocitos y eosinófilos y extravasación de eritrocitos.

CONCLUSIONES: Las manifestaciones dermatológicas por COVID-19 son parte del espectro de esta enfermedad, en algunos casos pueden ser la primera o la única manifestación y, como en el caso que se comunica, tener el evento trombótico también en la piel, por lo que es importante el conocimiento de ellas por parte del gremio médico en general y dermatológico en particular.

PALABRAS CLAVE: SARS-CoV-2; manifestaciones cutáneas; COVID-19.

Abstract

BACKGROUND: The infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spread globally from the first cases reported in December 2019 from Wuhan, China. The disease caused by this virus named COVID-19 has shown a great variety of symptoms, from asymptomatic disease to respiratory failure and death. Within this range of clinical manifestations, skin involvement has been described in 20% of all patients.

CLINICAL CASE: A 48-year-old man with a personal history of type 2 diabetes, obesity, psoriasis and hypertension, and recently diagnosed with COVID-19 was evaluated for a disseminated maculopapular rash. Histological examination showed thrombotic vasculopathy, inflammatory infiltration of lymphocytes and eosinophils as well as erythrodiapedesis.

CONCLUSIONS: The cutaneous manifestations of COVID-19 are part of the clinical spectrum of the disease. As they can be the first or the only clinical findings, it is important for the general practitioner and the dermatologist to distinguish them properly.

KEYWORDS: SARS-CoV2; Cutaneous manifestations; COVID-19.