Concordancia entre datos clínicos y patológicos del carcinoma queratinocítico

Resumen

ANTECEDENTES: Según la Organización Mundial de la Salud, uno de cada tres pacientes con diagnóstico de cáncer tiene cáncer cutáneo.

OBJETIVOS: Describir los aspectos epidemiológicos del carcinoma queratinocítico en la población de los servicios de Dermatología y Patología del Hospital General Regional núm. 220 General José Vicente Villada del IMSS, Toluca, México, y determinar la concordancia clínico-patológica de estas lesiones.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional realizado con el registro de los pacientes con biopsia que acudieron al Servicio de Dermatología del 1 de enero al 31 de diciembre de 2013. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de concordancia kappa para la validación de los resultados.

RESULTADOS: Se incluyeron 98 expedientes clínicos con un total de 104 lesiones sospechosas. El 78% de las lesiones fueron carcinoma basocelular, el 16% carcinoma epidermoide y el 6% lesiones benignas. Fue más frecuente en el sexo femenino (51%) y el grupo de edad más afectado fue el mayor de 70 años (50%). La concordancia clínico-patológica del carcinoma queratinocítico tuvo un coeficiente kappa de 0.7074, un grado bueno.

CONCLUSIONES: El carcinoma queratinocítico sigue siendo la neoplasia más frecuente en México. Por el grado de concordancia bueno obtenido se deduce un adecuado adiestramiento y preparación de los médicos que establecen el diagnóstico clínico y el abordaje terapéutico.

PALABRAS CLAVE: Cáncer de piel; carcinoma basocelular; carcinoma espinocelular.

Abstract

BACKGROUND: According to the World Health Organization, one of three patients diagnosed with cancer has skin cancer.

OBJECTIVES: To describe the epidemiological aspects of keratinocyte carcinoma in the population of the Dermatology and Pathology services of the General Regional Hospital of IMSS No. 220 General José Vicente Villada, Toluca, Mexico, and to determine the clinical-pathological concordance of these lesions.

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, retrospective, descriptive and observational study with the registry of patients with biopsy who attended the Dermatology Service from January 1 to December 31, 2013. Descriptive statistics and kappa concordance analysis were used for the validation of the results.

RESULTS: Ninety-eight clinical files were included with a total of 104 suspicious lesions. 78% of the lesions were basal cell carcinoma, 16% squamous cell carcinoma and 6% benign lesions. It was more frequent in the female sex (51%) and the most affected age group was older than 70 years (50%). The clinicopathological concordance of keratinocytic skin cancer had a kappa coefficient of 0.7074, a good grade.

CONCLUSIONS: Keratinocyte carcinoma continues to be the most frequent neoplasm in Mexico. Due to the good degree of agreement obtained, an adequate training and preparation of the doctors who carry out the clinical diagnosis and the therapeutic approach is deduced.

KEYWORDS: Skin cancer; Basal cell carcinoma; Squamous carcinoma.