Enfermedad de Lyme

Resumen

ANTECEDENTES: La enfermedad de Lyme es la zoonosis transmitida por la garrapata del género Ixodes diagnosticada con más frecuencia en todo el mundo, cuyo agente etiológico es la espiroqueta Borrelia burgdorferi. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica que puede ser un reto y se corrobora con pruebas serológicas para identificar anticuerpos por técnicas de ELISA y Western-Blot. El tratamiento varía de acuerdo con el estadio de la enfermedad y requiere la administración de antibióticos como tetraciclinas y cefalosporinas.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 28 años de edad originario de la Ciudad de México, que manifestó una placa eritemato-edematosa localizada en el flanco y en el área lumbar derechos de 20 x 25 cm de diámetro, asociada con fiebre, artralgias y anorexia. Las pruebas serológicas confirmaron el diagnóstico de enfermedad de Lyme. Fue tratado con buena respuesta con 200 mg de doxiciclina diariamente durante 28 días.

CONCLUSIONES: Este caso ilustra la importancia de tener presentes los diagnósticos diferenciales de lesiones cutáneas similares a eritema migrans que estén asociadas o no con síntomas sistémicos.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Lyme; Borrelia burgdorferi; Ixodes; eritema migrans; artritis; Western-Blot; ELISA.

Abstract

BACKGROUND: Lyme disease is the zoonosis transmitted by the tick Ixodes most frequently diagnosed worldwide, which etiologic agent is the spirochete Borrelia burgdorferi. Diagnosis is based on clinical evaluation which can be a challenge and it is corroborated with serological tests for the identification of antibodies by ELISA and Western-Blot techniques. The treatment depends on the stage of Lyme disease and requires antibiotics such as tetracyclines and cephalosporins.

CLINICAL CASE: A 28-year-old man from Mexico City developed a 20 x 25 cm wide an erythematous and edematous plaque located on the flank and on the right lumbar area. Fever, arthralgia and anorexia were associated. Serological tests confirmed the diagnosis of Lyme disease. He was treated with doxycycline 200 mg daily for 28 days with a good response.

CONCLUSIONS: This case illustrates the importance of bearing in mind the differential diagnoses of skin lesions similar to erythema migrans that are associated or not with systemic symptoms.

KEYWORDS: Lyme disease; Borrelia burgdorferi; Ixodes; Erythema migrans; Arthritis; Western-Blot; ELISA.