Lupus eritematoso discoide generalizado y carcinoma epidermoide en una de las placas

Resumen

ANTECEDENTES: El lupus eritematoso discoide es una enfermedad mucocutánea autoinmunitaria crónica de causa desconocida, afecta predominantemente a mujeres de mediana edad; en términos clínicos se caracteriza por placas rojas escamosas con atrofia e hipopigmentación. El lupus eritematoso discoide generalmente tiene un largo curso clínico de varios años, incluso después de la administración de tratamientos; además, tiene riesgo potencial de convertirse en carcinoma epidermoide, por lo que se ha clasificado como un trastorno potencialmente maligno por la Organización Mundial de la Salud. La transformación maligna es una complicación rara de esta afección. La escasez de informes de esta complicación en la bibliografía merece su mención.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años de edad con dermatosis de un año de evolución en el tronco posterior, caracterizada por una neoformación verrugosa de 5 x 6 cm, ulcerada, sobre una base de hipopigmentación y atrofia. Se corroboró el diagnóstico de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado sobre una lesión de lupus discoide.

CONCLUSIONES: El diagnóstico del lupus eritematoso discoide es un desafío debido a la variabilidad en su morfología. Las características histopatológicas pueden simular en ciertos casos neoplasias de células escamosas, por lo que la interpretación histopatológica nos proporciona las claves para el correcto diagnóstico entre lupus eritematoso discoide y carcinoma epidermoide.

PALABRAS CLAVE: Lupus eritematoso discoide; carcinoma de células escamosas.

Abstract

BACKGROUND: Discoid lupus erythematosus is a chronic autoimmune mucocutaneous disease of unknown etiology, predominantly affecting middle-aged women, clinically affected by red squamous patches with atrophy and hypopigmentation. Discoid lupus erythematosus has a long clinical course of several years, even after treatments, in addition, it has a potential risk of developing epidermoid carcinoma, so, it has been classified as a potentially malignant disorder by the World Health Organization. Malignant transformation is a rare complication of this condition. The paucity of reports of this complication in the literature deserves its mention.

CLINICAL CASE: A 48-year-old male patient with one-year-old dermatosis of evolution in the posterior trunk characterized by an ulcerated 5 x 6 cm wart neoformation, on the basis of hypopigmentation and atrophy. The diagnosis of moderately differentiated squamous cell carcinoma on a discoid lupus lesion was corroborated.

CONCLUSIONS: Diagnosis of discoid lupus erythematosus is a challenge due to the variability in its morphology. Histopathological characteristics can simulate squamous cell neoplasms in certain cases, so histopathological interpretation provides us with the keys for the correct diagnosis between discoid lupus erythematosus and squamous cell carcinoma.

KEYWORDS: Discoid lupus erythematosus; Squamous cell carcinoma.