Onicomicosis by Fusarium spp in patients with hematological neoplasms.
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (4): 371-378.
Javier Araiza,1 Mariana Saldaña,2 Isabel Dávila,1 Andrés Tirado-Sánchez,3 Juan Julio Kassack,4 Gloria M González,5 Alexandro Bonifaz1
1 Laboratorio de Micología.
2 Residente de cuarto año de Dermatología.
3 Dermatólogo adscrito al servicio de Dermatología.
4 Hematólogo adscrito al servicio de Hematología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
5 Departamento de Microbiología, Escuela de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La onicomicosis se define como la infección de la uña causada por dermatofitos, levaduras y hongos mohos no dermatofitos (Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp, Aspergillus spp, principalmente). Los hongos mohos no dermatofitos son saprófitos, algunos son fitopatógenos. La prevalencia de onicomicosis causada por éstos varía de 1.4 a 22%. Los pacientes inmunodeprimidos (neutropenia profunda y deficiencia celular) pueden padecer una enfermedad diseminada cuando tienen un foco localizado.
OBJETIVO: Evaluar la existencia de onicomicosis por Fusarium spp en pacientes con neoplasias hematológicas.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo, observacional, transversal, descriptivo, efectuado de enero a junio de 2017 en pacientes con neoplasias hematológicas del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, diagnosticados mediante examen directo y cultivo con onicomicosis por Fusarium spp. Se incluyeron pacientes hospitalizados en el área de Hematología con neoplasias hematológicas malignas del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga con datos clínicos de onicomicosis, diagnosticados mediante examen directo y cultivo.
RESULTADOS: Se incluyeron 68 pacientes, 28 mujeres (41%) y 40 hombres (59%); 33 pacientes (48%) padecieron onicomicosis en menos de un año. La neoplasia hematológica maligna más frecuente fue leucemia aguda linfoide en 25 pacientes (36.8%), con evolución de uno a seis meses en 46 casos (67.6%). Se identificó una onicomicosis causada por Fusarium spp (1.5%).
CONCLUSIONES: Las onicomicosis por Fusarium spp se manifiestan con frecuencia similar en pacientes con neoplasias hematológicas malignas (independientemente del tipo de neoplasia hematológica) y en sujetos inmunocompetentes.
PALABRAS CLAVE: Onicomicosis; Fusarium; neoplasias hematológicas.
Abstract
BACKGROUND: Onychomycosis is defined as the infection of the nail caused by dermatophytes, yeasts and non-dermatophytic mold fungi (MND) (Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp, Aspergillus spp, mainly). MNDs are saprophytes, some are phytopathogens. The prevalence of onychomycosis caused by them varies from 1.45% to 22%. Immunosuppressed patients (deep neutropenia and cell deficiency) may develop a disseminated disease, when they have a localized focus.
OBJECTIVE: To evaluate the presence of onychomycosis by Fusarium spp in patients with hematologic malignancies.
MATERIAL AND METHOD: A prospective, observational, cross-sectional, descriptive study was conducted from January to June, 2017 in patients with hematologic malignancies of the General Hospital of Mexico Dr. Eduardo Liceaga, Mexico City, diagnosed by direct examination and culture with onychomycosis by Fusarium spp. Hospitalized patients were included from the Hematology area with malignant hematologic malignancies of the General Hospital of Mexico Dr. Eduardo Liceaga with clinical onychomycosis data, diagnosed by direct examination and culture.
RESULTS: Sixty-eight patients were included, 28 women (41%) and 40 men (59%); 33 patients (48%) developed onychomycosis in less than a year. The most frequent hematologic malignancy was acute lymphoid leukemia in 25 patients (36.8%), with an evolution of 1-6 months in 46 cases (67.6%). An onychomycosis caused by Fusarium spp (1.5%) was identified.
CONCLUSIONS: Onychomycosis due to Fusarium spp occurs with a similar frequency in patients with malignant hematologic malignancies (regardless of the type of hematologic malignancy) and in immunocompetent people.
KEYWORDS: Onychomycosis; Fusarium; Hematologic neoplasms.
