Resumen
El prurito es el síntoma más importante en diversas enfermedades dermatológicas, como la dermatitis atópica y la psoriasis. La complejidad de la evocación y trasmisión de los impulsos pruriceptivos hacen difícil dilucidar la causa precisa del prurito en cada enfermedad que lo manifiesta. Las formas crónicas del prurito (más de seis semanas) causan deterioro en la calidad de vida de los pacientes. En la actualidad se han dilucidado varios mecanismos de acción y el perfil de seguridad de los tratamientos administrados, como los anestésicos locales, capsaicina, cinc, mentol, alcanfor, inhibidores de la calcineurina, inhibidores de mastocitos, agonistas y antagonistas de los receptores opioides, cannabinoides, talidomida, neurolépticos y algunos inmunosupresores. Asimismo, se han desarrollado nuevos medicamentos específicos a partir de los descubrimientos en las vías pruriceptivas, como los antihistamínicos H4, olopatadina, aprepitant, neurotropina, antagonista del factor de crecimiento nervioso y la semaforina 3A.
Palabras clave: prurito, dermatitis atópica, antihistamínicos H4, aprepitant.
Abstract
Pruritus is the most important symptom in various dermatological diseases, as atopic dermatitis and psoriasis. Regarding the complexity in the evocation and transmission of pruriceptive impulses, it has been difficult to precise the characteristics of pruritus in each disease. Chronic pruritus (>6 weeks) causes impairment in the quality of life. Recently, mechanisms of actions have been elucidated and security profiles have been established for long used treatments for pruritus, such as topical anesthetics, capsaicin, zinc, menthol, alcamphor, calcineurin inhibitors, mast cells inhibitors, opioid receptors agonists and antagonists, cannabinoids, thalidomide, neuroleptics and some immunosuppressants. Likewise, new drugs have been developed from advances in the discoveries in pruriceptive pathways, such as antihistamines H4, olopatadine, aprepitant, neurotropin, nervous growing factor antagonists and semaphorin 3A.
Keywords: pruritus; atopic dermatitis; antihistamines H4; aprepitant
