Porocarcinoma gigante metastásico

Resumen

ANTECEDENTES: El porocarcinoma es un tumor maligno poco común derivado de la glándula ecrina, específicamente del acrosiringio. Su manifestación clínica es variada, con un promedio de tamaño tumoral de 2 cm reportado en la bibliografía. Tiene la capacidad de causar metástasis hasta en un 31% de los casos; las más comunes son a los ganglios linfáticos. El diagnóstico de esta enfermedad es complejo y requiere la evaluación conjunta de datos clínicos, dermatoscópicos, histopatológicos e inmunohistoquímicos para establecer una evaluación precisa.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 58 años en quien hacía 8 meses apareció en el glúteo derecho una gran placa tumoral de 26 x 22 cm. El diagnóstico histopatológico fue de porocarcinoma; en los estudios de extensión se encontraron conglomerados ganglionares en el retroperitoneo paraaórtico izquierdo y en la región inguinal bilateral que podrían corresponder a metástasis. Sin embargo, la paciente no asistió a los controles del seguimiento.

CONCLUSIONES: Este caso representa el diagnóstico de una neoplasia poco común, con manifestación inusual y un tamaño muy por encima de lo descrito en la bibliografía; además, al momento del diagnóstico la paciente tenía signos de malignidad, lo que representa un desafío diagnóstico y terapéutico.

PALABRAS CLAVE: Neoplasias cutáneas; glándulas ecrinas; metástasis.

Abstract

BACKGROUND: Porocarcinoma is a rare malignant tumor of the eccrine gland, specifically from the acrosyringium. It presents with a varied clinical manifestation, with an average tumor size of 2 cm reported in the literature. It has the potential to metastasize in up to 31% of cases, with the most common sites being the lymph nodes. The diagnosis of this entity is complex and requires the combined evaluation of clinical, dermatoscopic, histopathological, and immunohistochemical data to establish an accurate diagnosis.

CLINICAL CASE: A 58-year-old female patient with an 8-month history of a large tumor plaque (26 x 22 cm) on the right buttock, diagnosed histopathologically as porocarcinoma. Extension studies revealed conglomerate lymph nodes in the left para-aortic retroperitoneum and in the bilateral inguinal region, which could correspond to metastases. Nevertheless, to date, the patient was lost to the follow-up.

CONCLUSIONS: This case represents the diagnosis of a rare neoplasm with an unusual presentation and a size much larger than what is typically described in the literature. Additionally, at the time of diagnosis, signs of malignancy were present, making it a diagnostic and therapeutic challenge.

KEYWORDS: Skin neoplasms; Eccrine glands; Metastasis.