Signo de Frank como marcador dermatológico de enfermedad renal crónica y predictor de mortalidad en pacientes hospitalizados

Resumen

OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre el signo de Frank (pliegue diagonal del lóbulo auricular) con comorbilidades de relevancia clínica y analizar su relación con la mortalidad intrahospitalaria.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado de enero a julio de 2025 en adultos ingresados al Hospital General de Mazatlán con registro fotográfico documental del pabellón auricular. Las variables cuantitativas se compararon con la prueba de Wilcoxon y las cualitativas con χ2 o exacta de Fisher.

RESULTADOS: Se incluyeron 897 pacientes. El signo de Frank se observó en 122 (13.6%) y se asoció con mayor edad (67 ± 14 años), hipertensión arterial (67.2%), enfermedad renal crónica (35.2%) y con mayor mortalidad intrahospitalaria (30.3%). En el análisis multivariado, el signo mostró asociaciones independientes con la edad (OR 1.038; IC95% 1.02-1.05; p < 0.001), la defunción hospitalaria (OR 1.61; IC95% 1.01-2.54; p = 0.040) y la enfermedad renal crónica (OR 1.71; IC95% 1.09-2.66; p = 0.016), particularmente de causa diabética con un riesgo mayor del 93% (OR 1.93%; IC95% 1.12-2.65; p = 0.015).

CONCLUSIONES: El signo de Frank se asoció de forma independiente con enfermedad renal crónica, particularmente de causa diabética, y con mayor mortalidad intrahospitalaria, lo que refleja daño vascular sistémico y envejecimiento biológico acelerado. Su detección clínica puede considerarse un método de cribado y estratificación de riesgo en medicina interna, nefrología y dermatología.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad renal crónica; defunción hospitalaria; mortalidad.

Abstract

OBJECTIVES: To evaluate the association of Frank’s sign with clinical comorbidities and its relationship with in-hospital mortality.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional, analytical study was performed from January to July 2025 in adults hospitalized at the General Hospital of Mazatlan with photographic or documentary records of the auricular pavilion. Quantitative variables were compared using the Wilcoxon test and qualitative variables using χ2 or Fisher’s exact test.

RESULTS: There were included 897 patients. Frank’s sign was observed in 122 (13.6%) and was associated with older age (67 ± 14 years), arterial hypertension (67.2%), chronic kidney disease (35.2%) and higher in-hospital mortality (30.3%). In the multivariable analysis, the sign showed independent associations with age (OR 1.038; 95%CI 1.02-1.05; p < 0.001), in-hospital death (OR 1.61; 95%CI 1.01-2.54; p = 0.040), and chronic kidney disease (OR 1.71; 95%CI 1.09-2.66; p = 0.016), particularly of diabetic origin, which conferred a 93% higher risk (OR 1.93; 95%CI 1.12-2.65; p = 0.015).

CONCLUSIONS: Frank’s sign has been independently associated with chronic kidney disease, especially of diabetic origin, and with higher in-hospital mortality, reflecting systemic vascular damage and accelerated biological aging. Its clinical and non-invasive detection can be considered a screening and risk stratification tool in internal medicine, nephrology, and dermatology.

KEYWORDS: Chronic kidney disease; In-hospital death; Mortality.