Queratoacantoma digital distal múltiple

Resumen

ANTECEDENTES: El queratoacantoma digital distal, también conocido como queratoacantoma subungueal, es una variante infrecuente y agresiva de queratoacantoma. Es una tumoración subungueal dolorosa de crecimiento progresivo y recurrencia frecuente que rara vez muestra regresión espontánea. Debido a su crecimiento expansivo en el tejido subungueal puede provocar paroniquia y, ocasionalmente, daño del hueso subyacente. Su diagnóstico representa un reto por las similitudes clínicas con otras enfermedades. La histopatología es similar a la del queratoacantoma solitario, aunque con mayor disqueratosis y escasa o nula atipia nuclear.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 53 años, que consultó por dolor y alteraciones ungueales de un año de evolución en el tercer dedo de la mano izquierda. Tras la extirpación completa y el diagnóstico histopatológico de queratoacantoma, manifestó, a los 6 meses, otra tumoración dolorosa en el segundo dedo de la mano derecha con el mismo diagnóstico.

CONCLUSIONES: El queratoacantoma digital distal múltiple de aparición sucesiva es una variante poco frecuente y agresiva del queratoacantoma.

PALABRAS CLAVE: Queratoacantoma; paroniquia; tumor.

Abstract

BACKGROUND: Distal digital keratoacanthoma, also known as subungual keratoacanthoma, is a rare and aggressive variant of keratoacanthoma. It is a painful subungual tumor with progressive growth and frequent recurrence that rarely presents spontaneous regression. Due to its expansive growth in the subungual tissue, it can cause paronychia and, occasionally, involvement of the underlying bone. Its diagnosis represents a challenge due to the clinical similarities with other diseases. Histopathology is similar to that of solitary keratoacanthoma, although with greater dyskeratosis and little or no nuclear atypia.

CLINICAL CASE: A 53-year-old male patient, who consulted for pain and nail changes of one year duration in the third finger of the left hand. After complete removal and the histopathological diagnosis of keratoacanthoma, 6 months later he developed another painful tumor on the second finger of the right hand with the same diagnosis.

CONCLUSIONS: Multiple distal digital keratoacanthomas of successive appearance are a rare and aggressive variant of keratoacanthoma.

KEYWORDS: Keratoacanthoma; Paronychia; Tumor.