Efecto del microbioma en enfermedades cutáneas seleccionadas: análisis de nueve padecimientos frecuentes

Resumen

ANTECEDENTES: El microbioma cutáneo es un ecosistema complejo que desempeña un papel decisivo en la homeostasia de la piel y en la patogénesis de diversas enfermedades dermatológicas.

OBJETIVO: Analizar la influencia del microbioma en nueve padecimientos frecuentes: acné, rosácea, dermatitis atópica, psoriasis y dermatitis seborreica, entre otros.

METODOLOGÍA: Revisión narrativa en la que se seleccionaron enfermedades cutáneas cuya fisiopatología está influida por el microbioma, con evidencia científica significativa que respalde su relación con la disbiosis microbiana, la interacción con el sistema inmunológico y las alteraciones en la barrera cutánea.

RESULTADOS: La disbiosis microbiana contribuye a la inflamación crónica, el deterioro de la barrera epidérmica y la activación inmunológica. En el acné, el predominio de Cutibacterium acnes tipo IA1 y la formación de biopelículas favorecen la inflamación. En la rosácea, Demodex folliculorum y su microbiota asociada juegan un papel decisivo. Staphylococcus aureus es el principal microorganismo implicado en la dermatitis atópica, lo que promueve la alteración de la barrera cutánea. La psoriasis se asocia con aumento de Corynebacterium y disminución de Cutibacterium y Lactobacillus. En la dermatitis seborreica, Malassezia y su metabolismo lipídico desempeñan un papel central en la inflamación y la disrupción de la barrera epidérmica.

CONCLUSIONES: La modulación del microbioma a través de tratamientos dirigidos representa un área emergente en la dermatología, con enfoques que incluyen probióticos, prebióticos y nuevos tratamientos tópicos.

PALABRAS CLAVE: Microbioma; disbiosis; probióticos; inflamación.

Abstract

BACKGROUND: The skin microbiome is a complex ecosystem that plays a crucial role in skin homeostasis and the pathogenesis of various dermatological diseases.

OBJECTIVE: To analyze the influence of the microbiome on nine common conditions, including acne, rosacea, atopic dermatitis, psoriasis, and seborrheic dermatitis, among others.

METHODOLOGY: Narrative review that selects skin diseases whose pathophysiology is influenced by the microbiome, with significant scientific evidence supporting their relationship with microbial dysbiosis, interaction with the immune system, and alterations in the skin barrier.

RESULTS: Microbial dysbiosis contributes to chronic inflammation, epidermal barrier impairment, and immune activation. In acne, the predominance of Cutibacterium acnes type IA1 and biofilm formation promote inflammation. In rosacea, Demodex folliculorum and its associated microbiota play a key role. Staphylococcus aureus is the primary microorganism involved in atopic dermatitis, promoting epidermal barrier disruption. Psoriasis is associated with an increase in Corynebacterium and a decrease in Cutibacterium and Lactobacillus. In seborrheic dermatitis, Malassezia and its lipid metabolism play a central role in inflammation and epidermal barrier disruption.

CONCLUSIONS: Microbiome modulation through targeted treatments represents an emerging area in dermatology, including probiotics, prebiotics, and novel topical therapies.

KEYWORDS: Microbiome; Dysbiosis; Probiotic; Inflammation.