Tratamiento del acné en mujeres embarazadas

Acne treatment in pregnant women.

Dermatol Rev Mex. 2018 julio-agosto;62(4):306-317.

Resumen

El acné es una de las principales causas de atención dermatológica, en la población femenina inicia en promedio a los 12 años y se vuelve más severo a los 16 o 17, en ocasiones prevalece después de la adolescencia convirtiéndose en un problema en la edad fértil; durante la gestación existen factores inmunológicos y cambios hormonales que pueden propiciar el acné, las pacientes con antecedente de acné en la pubertad tienen mayor riesgo de padecerlo durante la gravidez, que tiende a empeorar durante el tercer trimestre del embarazo como resultado del aumento de andrógenos. En este periodo las lesiones tienden a ser más inflamatorias y, a menudo, con daño en el tronco. El tratamiento durante el embarazo es un reto porque la mayor parte de los productos están contraindicados o no cuentan con estudios controlados adecuados. En esta revisión encontramos que la administración de medicamentos durante la gestación debe ser únicamente en casos estrictamente necesarios, siempre con base en la absorción sistémica de los agentes tópicos, restringiendo la aplicación cutánea a la menor área posible; se recomiendan el ácido azelaico, el peróxido de benzoilo solos o combinados con clindamicina y de forma oral los antibióticos sugeridos son eritromicina, amoxicilina o cefalexina, de preferencia en ciclos de 4 a 6 semanas porque no se dispone de evidencia de mayor temporalidad.

PALABRAS CLAVE: Acné; embarazo; fármacos; antibióticos.

Abstract

Acne is one of the main causes of dermatological attention, in the female population it starts on average at 12 years old and it becomes more severe at 16 or 17, sometimes it prevails after adolescence becoming a problem in the fertile age; during pregnancy there are immunological factors and hormonal changes that can lead to acne, patients with a history of acne at puberty are at increased risk of acne during pregnancy, which tends to worsen during the third trimester of pregnancy as a result of increased androgens. In this period the lesions tend to be more inflammatory and often with damage to the trunk. Treatment during pregnancy is a challenge because most of the products are contraindicated or do not have adequate controlled studies. In this review we found that the administration of drugs during pregnancy should only be in strictly necessary cases, always based on the systemic absorption of topical agents, restricting the cutaneous application to the smallest possible area; azelaic acid, benzoyl peroxide alone or combined with clindamycin are recommended and orally the suggested antibiotics are erythromycin, amoxicillin or cephalexin, preferably in cycles of 4 to 6 weeks because evidence of greater temporality is not available.

KEYWORDS: Acne; Pregnancy; Drugs; Antibiotics.