Molusco contagioso nasal, manifestación atípica

Resumen

ANTECEDENTES: El molusco contagioso es una hiperplasia epitelial causada por un poxivirus bicatenario intracitoplasmático de ADN circular en células epidérmicas. Tiene un periodo de incubación de una semana a dos meses. Afecta principalmente a niños menores de cinco años con lesiones localizadas mayormente en la cara y el tronco. Se trasmite por otros niños o adultos cuidadores de menores. En adultos afecta principalmente los genitales y el tronco y se asocia con trasmisión sexual.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 68 años que acudió a consulta con una dermatosis asintomática, localizada en el ala nasal derecha, de tres años de evolución, constituida por una neoformación nodular de 1 cm de diámetro, sésil, con bordes eritematosos, umbilicación superficial central y drenaje de material queratósico. El reporte histopatológico de la biopsia tomada por incisión con rasurado por sospecha clínica de carcinoma epidermoide fue de molusco contagioso. Se practicó extirpación con curetaje y electrodesecación hasta la dermis con una cicatriz resultante cosméticamente aceptable, sin complicaciones posteriores. El seguimiento clínico de 12 meses no mostró recidiva ni complicaciones.

CONCLUSIONES: El molusco contagioso es poco frecuente en la topografía descrita en la paciente del caso. En los adultos inmunocompetentes, el contacto directo con niños o fómites puede ser la causa de contagio. En dermatología es valioso describir las manifestaciones atípicas, porque, por el grupo etario, topografía y dimensiones de la lesión, pudiera ser mal tratada y ocasionar secuelas significativas.

PALABRAS CLAVE: Molusco contagioso; hiperplasia epitelial; curetaje.

Abstract

BACKGROUND: Molluscum contagiosum is an epithelial hyperplasia caused by a circular DNA intracytoplasmic double-stranded poxyvirus in epidermal cells. It has an incubation period from one week to two months. Mainly affects children under 5 years with lesions located in trunk and face. It is transmitted from other children or childcare adult people. Adults present lesions mainly in trunk and genitals associated with sexual transmission.

CLINICAL CASE: A 68-year-old female patient who attended consultation with an asymptomatic located dermatosis in right nasal ala of 3 years of evolution. It was formed by a 1 cm diameter, sessile, nodular neoformation with erythematous edges, superficial central umbilication and keratotic drainage material. An incisional shave biopsy was performed with clinical suspicion of epidermoid carcinoma. The histopathology results reported molluscum contagiosum. The treatment was performed by curettage and electrodessication removal down to the dermis leaving an acceptable cosmetic resulting scar, without posterior complications. A 12-month clinical follow-up was done without complications and recurrence.

CONCLUSIONS: Molluscum contagiosum presentation is rare in the described topography of this patient. In the immunocompetent adult, the direct contact with children or fomites can be the cause of transmission. In dermatology it is of value to describe these atypical presentations, since the age group, topography and dimensions of the lesion could be wrongly approached and cause significant sequels.

KEYWORDS: Molluscum contagiosum; Epithelial hyperplasia; Curettage.