¿Cómo afecta la urticaria crónica la salud mental de los pacientes?

Resumen

ANTECEDENTES: La urticaria crónica se manifiesta con habones muy pruriginosos, angioedema o ambos, que resultan incapacitantes porque son impredecibles, deforman la imagen corporal y afectan la calidad de vida y el estado emocional y mental de las personas que la padecen.

OBJETIVO: Describir las comorbilidades psiquiátricas en pacientes con urticaria crónica.

METODOLOGÍA: Revisión narrativa de la bibliografía en la que se revisaron los artículos publicados en la base de datos de acceso libre PubMed.

RESULTADOS: Las comorbilidades psiquiátricas de mayor prevalencia son los trastornos de ansiedad y la depresión. Los primeros probablemente constituyan un estado mental angustiante y estresante, liberador de factores neuroinmunológicos que contribuyan a la degranulación de los mastocitos, mientras que los síntomas depresivos pudieran ser una consecuencia de los síntomas, una vez iniciado el cuadro clínico. Otros trastornos en urticaria crónica son el estrés postraumático, los trastornos somatomorfos y, en menor medida, los obsesivos-compulsivos. En niños se encuentran hiperactividad, déficit de atención y trastornos secundarios al estrés postraumático.

CONCLUSIONES: Es importante estar atentos a evaluar la esfera mental en los pacientes con urticaria crónica. La ansiedad y la depresión afectan a más del 30% de los pacientes, relacionados especialmente con el prurito y los trastornos del sueño.

PALABRAS CLAVE: Urticaria crónica; ansiedad; depresión; calidad de vida; prurito; trastornos del sueño; hiperactividad; déficit de atención; trastornos somatomorfos; trastornos obsesivo-compulsivos.

Abstract

BACKGROUND: Chronic urticaria is a common dermatological entity characterized by the presence of very pruriginous hives and/or angioedema, manifestations that are disabling because they cause body deformations affecting the patient life quality, emotional and mental health.

OBJECTIVE: To describe the psychiatric comorbidities in patients with chronic urticaria.

METHODOLOGY: Narrative literature review in which articles published in the open access database PubMed were reviewed.

RESULTS: The most prevalent psychiatric comorbidities are anxiety and depression disorders, first being probably a distressing and stressful mental state inducing neuroimmunological factors involved in mast cell degranulation, whereas patients frequently manifest depressive symptoms once clinical manifestation is established. Other disorders reported as comorbidities were posttraumatic stress, somatoform disorders and to a lesser extent obsessive-compulsive disorders. In children they are: attention deficit, hyperactivity disorder and secondary disorders to posttraumatic stress.

CONCLUSIONS: It is important to evaluate the mental illness in chronic urticaria. Anxiety and depression are present in more than 30% of patients, especially related to pruritus and sleep disorders.

KEYWORDS: Chronic urticaria; Anxiety; Depression; Quality of life; Pruritus; Sleep disorders; Hyperactivity; Attention deficit; Somatoform disorders; Obsessive-compulsive disorders.