Dermatofibroma celular ulcerado: un reto diagnóstico

Resumen

ANTECEDENTES: El dermatofibroma celular es un tumor fibrohistiocitario indolente, caracterizado histopatológicamente por hipercelularidad, patrón fusiforme y extensión al tejido celular subcutáneo. Se considera un tumor benigno; sin embargo, tiene una alta tasa de recurrencia y se han reportado casos con metástasis.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 42 años, con una lesión de crecimiento rápido en la palma izquierda, caracterizada por una neoformación de 1.5 x 1.3 x 0.4 cm, de superficie ulcerada y con collarete queratósico. Con la impresión clínica de granuloma piógeno, se practicó un estudio histopatológico que reportó el diagnóstico de dermatofibroma celular, mismo que fue corroborado con tinciones de inmunohistoquímica, por lo que se decidió el tratamiento quirúrgico con márgenes amplios.

CONCLUSIONES: El dermatofibroma celular es una variante atípica del dermatofibroma. Su similitud histopatológica con el dermatofibrosarcoma protuberans lo convierte en un desafío, por lo que la inmunohistoquímica es indispensable para el diagnóstico. En nuestra búsqueda bibliográfica, sólo encontramos un caso de dermatofibroma celular en la palma.

PALABRAS CLAVE: Dermatofibroma celular; tumor fibrohistiocitario; dermatofibroma; dermatofibrosarcoma; neoplasias de piel.

Abstract

BACKGROUND: Cellular dermatofibroma is an indolent fibrohistiocytic tumor, histopathologically characterized by hypercellularity, fusiform pattern, and subcutaneous cellular tissue extension. It is considered a benign tumor; however, it has a high rate of recurrence and patients with metastases have been reported.

CLINICAL CASE: A 42-year-old female patient with a rapidly growing lesion on the left palm; characterized by a neoformation measuring 1.5 x 1.3 x 0.4 cm, with an ulcerated surface and a keratotic collarette. With the clinical impression of pyogenic granuloma, a histopathological study was performed that reported the diagnosis of cellular dermatofibroma, which was corroborated with immunohistochemical stains, so surgical treatment with wide margins was decided.

CONCLUSIONS: Cellular dermatofibroma is an atypical variant of dermatofibroma. Its histopathological similarity with dermatofibrosarcoma protuberans makes it a challenge, where immunohistochemistry is essential for diagnosis. In our literature search, we only found one case of cellular dermatofibroma in the palm.

KEYWORDS: Cellular dermatofibroma; Fibrohistiocytic tumor; Dermatofibroma; Dermatofibrosarcoma; Skin neoplasms.