Hiperpigmentación asociada con estasis venosa tratada con luz pulsada intensa

Resumen

ANTECEDENTES: La dermatitis gravitacional es una dermatosis inflamatoria crónica que afecta más a las mujeres que a los hombres y ocurre predominantemente en mujeres de edad media a avanzada; con frecuencia se relaciona con insuficiencia venosa crónica y con perfusión hística deficiente. La dermatosis se caracteriza por placas eccematosas, eritematosas, fisuradas, escamosas e hiperpigmentadas. El tratamiento de la dermatitis por estasis incluye identificar la causa subyacente, usar limpiadores suaves y sin fragancia para la piel, hidratarse con crema o ungüentos como vaselina, evitar la aplicación de antibióticos tópicos que contengan neomicina o bacitracina y tomar medidas para reducir la estasis venosa.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 50 años con dermatosis en los miembros inferiores asociada con insuficiencia venosa profunda caracterizada por manchas marrones y telangiectasias. El tratamiento consistió en el uso de luz pulsada intensa que produjo mejoría cosmética al lograr reducción de la lesión.

CONCLUSIONES: En pacientes con manchas hiperpigmentadas se han propuesto diversos tratamientos, entre los cuales están varios tipos de láser, con resultados variables. La luz pulsada intermitente puede considerarse una alternativa, ya que sus efectos adversos son casi nulos, los cuidados postratamiento son de fácil apego para el paciente y no se ha observado repigmentación después de 6 meses de haber recibido el tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Insuficiencia venosa crónica; manchas hiperpigmentadas; hiperpigmentación posinflamatoria.

Abstract

BACKGROUND: Gravitational dermatitis is a chronic inflammatory dermatosis that affects more women than men and occurs predominantly in middle-aged to older women; it is often related to chronic venous insufficiency and poor tissue perfusion. The dermatosis is characterized by eczematous, erythematous, fissured, scaly, and hyperpigmented plates. Treatment of stasis dermatitis includes identifying the underlying cause, using mild, fragrance-free skin cleansers, moisturizing with cream or ointments such as vaseline, avoiding the use of topical antibiotics containing neomycin or bacitrin, and taking measures to reduce venous stasis.

CLINICAL CASE: A 50-year-old female patient with dermatosis on the lower limbs associated with deep venous insufficiency characterized by brown spots and telangiectasia is presented. The treatment consisted of the use of intense pulsed light for a cosmetic improvement by achieving a reduction of the lesion.

CONCLUSIONS: Different treatments have been proposed for hyperpigmented spots, including several types of laser, with variable results. Intermittent pulsed light can be considered an alternative because the adverse effects are almost nil, post-treatment care is easy for the patient to adhere to, and no repigmentation is observed after 6 months of receiving treatment.

KEYWORDS: Chronic venous insufficiency; Hyperpigmented spots; Post-inflammatory hyperpigmentation.