DRESS syndrome in relation to treatment with allopurinol.
Dermatol Rev Mex. 2023; 67 (3): 390-393. https://doi.org/10.24245/drm/bmu.v67i3.8854
Rocío Alejandra Olivares-Alviso,1 Ana Isabel Nogales García,1 María Rosa Sanz-De Barros,2 Blanca María Martínez-De Armiño,1 Rocío Calderón-Nieto1
1 Medicina Familiar y Comunitaria, Adjunto Servicio de Urgencias.
2 Medicina Familiar y Comunitaria, Jefe del Servicio de Urgencias.
Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España.
Resumen
ANTECEDENTES: El síndrome DRESS es una reacción adversa severa a un fármaco, que puede ocasionar afectación multiorgánica, cuando se asocia con la ingestión de alopurinol, fármaco prescrito en la práctica clínica para el tratamiento de la hipeuricemia y la gota, se ha descrito una mortalidad de, incluso, un 10%.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 76 años, quien, tras la ingesta de alopurinol por padecer hiperuricemia, manifestó lesiones habonosas, rojas, sobreelevadas, inicialmente pruriginosas en el cuerpo y la cara y en las últimas 24 horas además manifestó edema y descamación principalmente en la cara. En pruebas complementarias se objetivó leucocitosis con eosinofilia, deterioro de la función renal, con mejoría tras la suspensión del fármaco y administración de corticosteroides.
CONCLUSIONES: Del 80 al 90% de los pacientes con diagnóstico de síndrome DRESS se ha establecido una relación causal con fármacos. Resulta importante para los médicos el reconocimiento temprano de la enfermedad, la rápida suspensión del fármaco y las medidas terapéuticas apropiadas debido al alto riesgo de letalidad de esta enfermedad.
PALABRAS CLAVE: Síndrome DRESS; eosinofilia; alopurinol; exantema.
Abstract
BACKGROUND: DRESS syndrome is a severe adverse reaction to a drug, which can cause multiorgan involvement when it is associated with the ingestion of allopurinol, which is a drug used in clinical practice for the treatment of hyperuricemia and gout, with a mortality rate of 10%.
CLINICAL CASE: A 76-year-old female patient who, after taking allopurinol due to hyperuricemia, showed bumby, red, over raised, pruritic lesion on the body and the face. In addition, in the following 24 hours, she also presented edema and desquamation mainly in the face. With the help of complementary tests, such as leukocytosis with eosinophilia, we observed a deterioration of her renal function. However, after the suspension of the drug and the administration of corticosteroids patient improved.
CONCLUSIONS: DRESS syndrome has a high risk of lethality; therefore, it is extremely important that physicians take the right steps such as the rapid suspension of drugs as well as therapeutic measurements to help minimize the risk.
KEYWORDS: DRESS syndrome; Eosinophilia; Allopurinol; Rash.
Recibido: noviembre 2021
Aceptado: abril 2022
Este artículo debe citarse como: Olivares-Alviso RA, Nogales-García AI, Sanz-De Barros MR, Martínez-De Armiño BM, Calderón-Nieto R. Síndrome DRESS en relación con tratamiento con alopurinol. Dermatol Rev Mex 2023; 67 (3): 390-393.
