Dermatomiositis paraneoplásica. Comunicación de dos casos

Resumen

ANTECEDENTES: Las miopatías inflamatorias idiopáticas son un grupo de enfermedades heterogéneas sistémicas que incluyen: polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. La dermatomiositis afecta a los sistemas tegumentario y muscular, teniendo como principal característica clínica la debilidad muscular y las manifestaciones cutáneas. La incidencia de carcinoma en asociación con dermatomiositis varía del 15 al 34%. Los tumores mayormente asociados son el cáncer de ovario, pulmón, mama y gastrointestinal.

CASOS CLÍNICOS: Se describen dos casos de pacientes femeninas con diagnóstico de dermatomiositis con manifestaciones cutáneas típicas de la enfermedad y asociación con cáncer, la primera de 31 años, con diagnóstico de cáncer invasor de mama y la segunda de 64 años, con recidiva de meningioma transicional del ala del esfenoides, con mejoría clínica luego de la resección del tumor.

CONCLUSIONES: Las tasas de supervivencia de los pacientes pueden mejorar notablemente a través de la identificación temprana de las miopatías inflamatorias idiopáticas asociadas con el cáncer. Todos los pacientes deben ser examinados adecuadamente, realizando historia clínica completa y la determinación de factores de riesgo vinculados con malignidad.

PALABRAS CLAVE: Miopatías inflamatorias idiopáticas; dermatomiositis; dermatomiositis amiopática; cáncer de mama; meningioma.

Abstract

BACKGROUND: Idiopathic inflammatory myopathies are a group of heterogeneous systemic diseases that include: polymyositis, dermatomyositis and inclusion body myositis. Dermatomyositis affects the integumentary and muscular systems, with muscle weakness and skin manifestations as its main clinical characteristic. The incidence of carcinoma in association with dermatomyositis varies from 15 to 34%. The most associated tumors are ovarian, lung, breast and gastrointestinal cancer.

CLINICAL CASES: Two cases of female patients diagnosed with dermatomyositis with typical skin manifestations of the disease and association with cancer are described, the first 31-year-old, diagnosed with invasive breast cancer and the second 64-years-old, with recurrence of transitional meningioma of the sphenoid, with clinical improvement after tumor resection.

CONCLUSIONS: Patient survival rates can be markedly improved through early identification of cancer-associated idiopathic inflammatory myopathies. All patients should be adequately examined, taking a complete clinical history and determining risk factors associated with malignancy.

KEYWORDS: Idiopathic inflammatory myopathies; Dermatomyositis; Amyopathic dermatomyositis; Breast cancer; Meningioma.