Resumen
Antecedentes: el micetoma es la micosis subcutánea más frecuente en México; sin embargo, hoy día no existe evidencia de la poca frecuencia de micetomas en niños. En la actualidad existen escasas series publicadas acerca de esta infección en esta población. Objetivo: describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de los micetomas en una serie de casos pediátricos. Material y método: estudio retrospectivo de 14 años en búsqueda de casos de micetoma en pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio. Resultados: se encontraron 19 casos de micetoma en pacientes pediátricos, con frecuencia de 1.3 casos por año. El paciente mayor fue de 17 años y el menor de 6, con media de 13 años. Predominaron los hombres en 11 de 19 casos, el tiempo de evolución tuvo una media de 23.15 meses. La topografía más afectada fueron las extremidades inferiores con 10 de 19 casos. El examen directo fue positivo en 17 de 19 casos y los cultivos en 13 de 19, en todos los casos se aisló Nocardia spp. Predominó el tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol en 15 de 19 casos, en tratamiento combinado o monoterapia. Conclusión: los micetomas en edad pediátrica son raros, esto pudiera asociarse con la ausencia de hormonas sexuales; sin embargo, las características clínicas son similares a las de los adultos. Palabras clave: micetomas, pediatría, Nocardia, trimetoprim, sulfametoxazol.
Palabras clave: pediatría, Nocardia, sulfametoxazol, trimetoprim, micetomas
Abstract
Background: Mycetoma is the most common subcutaneous mycosis in Mexico; however, until now, there is no clear evidence on why this infection is infrequent in children. To our knowledge, there are only few published studies regarding mycetomas in pediatric patients. Objectives: To describe epidemiologic and clinical findings in cases of mycetoma in children. Material and method: A retrospective study was done throughout a 14-year-period in search of mycetomas in pediatric patients at the Dermatologic Institute of Jalisco Dr. José Barba Rubio. Results: In total 189 cases of mycetoma were identified, 19 cases corresponded to patients under 18 years old (10%), incidence of 1.3 cases per year. The oldest was 17 years and the youngest was 6 years, with a mean age of 13 years old. It hardly predominated in men (11/19) with an average duration of the disease of 23.15 months. The most common area affected was lower limbs in 10/19 cases. Direct microscopy examination was positive in 17/19 cases and isolation by culture was achieved in 13/19 cases, identifying Nocardia spp in all cases. Patients were treated under a trimethoprim-sulfamethoxazole regimen in 15/19 cases, as monotherapy or combined medical treatment. Conclusion: Mycetomas in children are rare and it could be explained by the absence of sexual hormones at this age; however, the clinical findings are similar as in adults. Key words: mycetomas, pediatrics, Nocardia, trimethoprim, sulfamethoxazole.
Keywords: pediatrics, Nocardia, mycetomas, trimethoprim, sulfamethoxazole
